一般牙科
當牙齒發生病變或遭受意外,使得無法再正常使用甚至會影響周邊組織、牙齒健康時,醫師就會建議患者先行拔除,後續再視情況進行重建,常見會有以下幾種狀況:
1. 牙齒因意外撞擊造成斷裂至牙根處,已無法再黏上牙冠恢復功能。
2. 當牙周病造成牙齒周遭齒槽骨流失,進而使得牙齒嚴重搖動。
3. 當齒質已蛀蝕到無法抽神經、填補時,細菌會經由神經管蔓延至根尖造成病變。
4. 萌發異常造成齒列不整需矯正治療時。
5. 多生齒、阻生齒。
但如果牙周和牙齒都是健康的,那當然還是自己本身的牙齒最好,可以不拔牙就不要拔牙喔!如果真的迫不得已需要拔牙,也要注意身體狀況,若有服用抗凝血藥劑、本身有慢性疾病(例:糖尿病、癌症、免疫功能性疾病等)、懷孕等情形,都需在評估時告知醫師!
拔牙後也必須注意身體狀況,按照醫囑照護傷口、按時服藥不隨意停藥、注意生活作息及飲食,以免後續感染發炎,若有任何問題,都要立即和門診聯絡喔!
「牙痛不是病,痛起來要人命」,這句耳熟能詳的話想必大家都聽過,而這句話形容的就是所謂的「急性牙髓炎」!在牙髓神經發炎的初期,會經過好幾天劇烈疼痛,甚至連呼吸都會讓人難以忍受,但過了這個時期後,會從劇烈的疼痛轉變為隱隱作痛,有些人會以為:「我是不是好了?」就不再加以理會,但其實這時牙髓神經的空腔已經開始壞死,而這些壞死的神經細胞是細菌最好的溫床!透過神經腔的開口,細菌會逐漸侵蝕底下的齒槽骨,造成根尖病變。如果剛好免疫力低下、身體狀況不好時,就會引起根尖囊腫,甚至在牙齦上會有肉眼可見的小膿包,戳下還會流出膿液!若是仍置之不理,甚至會引起蜂窩性組織炎、敗血症等嚴重後果!
因此,在牙齒發現異常時,都應及早就醫讓牙醫師做診斷,以免耽誤治療的黃金時間,甚至失去寶貴的牙齒,得不償失!
如果真的需要抽神經也不必過於擔心,其實抽神經只是把牙齒內部的神經腔清潔乾淨,並將空腔無菌填充,避免細菌再次汙染神經腔甚至影響至齒槽骨,但根管治療也不是都這麼的簡單,若是遇到較困難的根管鈣化案例,建議尋求專業的顯微根管醫師,並搭配4D微創動態導航設備輔助尋找根管開口,將神經腔完全清潔乾淨,避免未來再度發炎。且抽完神經的牙齒相對較為脆弱,也建議在治療結束後接續放置柱心、製作假牙,以免好不容易治療好的牙齒因為受力不當咬裂,最後還是得再拔牙囉!
當口腔衛生條件欠佳時,細菌會積累在牙齦邊緣、咬合溝內,與食物殘渣、掉落的口腔黏膜細胞結合成牙菌斑。在咬合溝上的牙菌斑會造成蛀牙,在牙齦邊緣的牙菌斑則會分泌毒素,刺激牙周組織,若是沒有及時去除牙菌斑,牙菌斑會和口內的礦物質結合形成牙結石。而洗牙就是要把這些「牙結石」從口腔內去除掉。儘管是非常認真潔牙的民眾,都會有些許死角是沒有辦法清潔徹底的,因此定期洗牙檢查是非常重要的喔!
一般民眾洗牙是利用超音波洗牙機,用震盪的原理將牙結石從牙齒表面剔除,因此在正常情況下洗牙是不會痛的,但如果剛好牙周有輕微發炎,就有可能會造成洗牙時稍微滲血,但並不代表洗牙一定會流血喔!
國內健保有給付每半年可以至牙醫診所洗牙一次,也是為了維護國人的牙齒健康,在國外洗牙是屬於自費療程,而且費用並不便宜!若是沒有定期洗牙,牙結石日積月累會造成口臭、發炎甚至引起牙周病,嚴重時掉牙影響身體健康喔!
當牙齒因為清潔不當造成齲齒(蛀牙)時,醫師會將被細菌侵蝕的齒質移除並填補補綴材料,已恢復牙齒的美觀、咀嚼功能,補綴材料常見如樹脂、銀粉,兩者各有優缺點。
銀粉由銀汞合金組成,是最早期的補綴材料,可以提供較佳的強度,用來應付後牙較大的咬合力,價格便宜且臨床操作簡單,是補綴後牙時較多人會選擇的材料。但因為其銀白的金屬色,並不適用於前牙美觀區,且近年來健康意識抬頭,銀粉在口腔環境中酸鹼、冷熱都會使其釋放些許有毒物質,對身體健康的影響也有疑慮。
而樹脂是近年來新興發展的材料,因為與牙齒顏色接近,在補綴前牙時可以做到完全擬真,在強度上也隨著科技進步愈加卓越,比起銀粉更廣泛地為民眾所接受,但比起銀粉,樹脂更容易因為日常使用而磨耗。
但無論是何種補牙材料,如果沒有好好清潔口腔都會有二次蛀牙的風險,因此補完了牙齒仍要好好刷牙、使用牙線,並且每半年定期回診檢查,才能在最剛開始就發現病症並加以治療喔!
人工植牙
我們都有可能因為任何原因失去牙齒,無論是生病或是意外,但在缺了牙齒後,看診時醫師總會給予不同的意見,是要植牙、做牙橋還是活動牙呢?缺牙的這幾種治療方式,到底差別在哪裡呢?
植牙 | 牙橋 | 活動牙 | |
外觀 | 似真牙 | 似真牙 | 有金屬鉤較不美觀 |
清潔 | 似真牙 | 橋體處較難清潔 | 可拿下清潔 |
使用年限 | 10-20年甚至永久 | 10年 | 3-5年 |
咀嚼力 | 似真牙 | 中等不宜過硬 | 弱 |
價格 | 較高 | 中 | 低 |
缺點 | 需手術,害怕手術/無法手術者不適用 | 須修磨左右真牙,若是有問題需整組拆除重做 | 齒槽骨內沒有支撐會萎縮,長期使用軟組織容易磨損受傷 |
優點 | 是現今最適合重建缺牙的方式,無論外觀、咀嚼力都與真牙幾乎無差異 | 不必手術 | 不必手術,且價格上相對便宜許多 |
適合族群 | 可以進行手術的患者 | 還有健康牙齒,且害怕手術/無法手術之患者 | 已無健康牙齒且無法手術,有價格考量的患者 |
從以上表格我們可以看到,植牙是現今最適合用來重建缺牙的方式!
植牙手術已有50多年的歷史,在科技進步下也有越來越多對患者更有益的治療方式,例如絕美時尚引進「安適準(Navident)4D微創動態導航儀」,搭載著新時代的黑科技,使用了以色列國防黑科技的「超精準定位技術(Micron Tracker)」。透過安適準,醫師可以快速模擬病患口腔狀況、運算治療方針,並運用AR擴增實境,在手術中實時顯示病患植牙狀況, AI會判讀最適合的植入位置,並隨時追蹤位置,發出警示,達到真正的微創植牙;有效 減少病患不適,並加快病患復原期,增加手術成功率。
全口重建
全口重建是相對來說複雜且困難的治療,醫師需要透過患者X光評估、分析需要的治療以及先後順序,往往需要各個專科(假牙科、矯正科、口腔外科、牙周病科、牙隨病科等)的互相配合,才能依照患者的問題做出最專業的治療,且全口重建的過程十分漫長,需要患者耐心的配合,若是中斷治療,很可能在長時間過後病症變得和初始治療計畫不相同,又得再從頭來過,得不償失。
而需要全口重建的患者通常牙齒狀況非常不理想,也許會有骨量不足、根管鈣化等相對較嚴重的問題需要處理,在這種狀況下就需要高科技儀器輔助治療,以求達到最完美的治療成果。
絕美時尚引進電腦斷層掃描儀、4D微創動態導航儀,在遇到難症治療時這些高科技儀器都能給予患者更安全的治療過程,拍攝電腦斷層可以讓醫師了解齒槽骨內神經、血管等解剖組織的位置,而導航儀可以實時反映手術器械在口腔內的位置,避免傷害到重要解剖組織,給您最安心、醫師最放心的治療過程。
齒顎矯正
隱形矯正是透過口腔掃描影像後,用專業軟體精確地推算出牙齒的矯正進度,並設計一整套矯正牙托,讓矯正療程更為精確及可預期。比起一般傳統矯正器,隱形矯正擁有美觀及清潔上的極大優勢。
1. 因為是可拆式牙托,因此在清潔口腔時可將牙托取下清潔,比起傳統矯正器需要各種輔助工具來得更方便。
2. 隱適美矯正為透明牙托,比起傳統矯正須將金屬(或透明)矯正器黏著在牙齒上,更能維持牙齒原本的型態顏色,在美觀上幾乎是看不見的,非常適合對美觀有極高需求的矯正患者。
3. 隱適美牙托是透明、光滑的表面,可以避免矯正器刮破嘴巴的不適感;另外也不需要鐵線拉扯,更可以有效減低矯正時牙齒移動的疼痛問題。
每個患者的訴求及骨骼狀況都不一樣,若有矯正需求,建議您預約專業醫師的時間諮詢,才能得到適合您本身的矯正方案喔!
LH矯正是使用由東京醫科齒科大學研發的新一代改良式鈦鎳合金製成的矯正線(improved super-elastic Ti-Ni alloy wire)進行矯正,比起傳統矯正法的不銹鋼線(S.S wire)及一般的鎳鈦合金線(Ni-Ti wire)更加柔軟,在給予牙齒移動力量時相對較為溫和,可以有效減低移動牙齒時的酸軟疼痛感。
其優秀的記憶力可以提供始終穩定的力量移動牙齒,更可以大幅降低矯正的時間,使得矯正不再動輒三五年,讓患者可以更快速地擁有一口整齊的貝齒!
傳統矯正是在牙齒上黏上傳統開放式的矯正器,在矯正線調整完畢之後放入溝槽,需要用小橡皮筋或鐵絲加以固定在矯正器上;而較新技術的閉鎖式矯正,是使用特殊滑蓋設計的矯正器,在矯正線調整完畢後只需將矯正線放入矯正器的溝槽內,並將滑蓋關上,即可固定矯正線。
比起傳統矯正,閉鎖式矯正的矯正器更小,可以減少口腔潰瘍的機率;不須以鐵絲固定,可以避免刮破嘴巴;矯正速度更快、摩擦力低因此疼痛度相較更低,經臨床經驗證實,閉鎖式矯正的排列速度更快,治療過程體驗更好。
美容牙科
我們的牙齒都會隨著日常飲食習慣而逐漸變得黯淡、染色,無論是咖啡、咖哩、可樂,甚至只是醬油等調味料,這些色素都會深刻的影響著我們的牙齒!很多人覺得自己的牙齒黃黃的,希望可以擁有一口亮麗潔白的牙齒,若不想修磨牙齒做貼片、牙冠,那麼冷光美白是您的不二選擇!
冷光美白是將美白藥劑塗抹至牙齒上,用專業的低溫冷光源照射,讓藥劑透過牙本質小管進入牙齒,並對沉積在牙齒表面及深層的色素產生氧化還原作用,讓牙齒回到未經染色前的「本色」。除了能夠將長期以來飲食、生活習慣導致的染色去除以外,美白過的牙齒也比較有光澤、亮麗。
但並非每一位使用者都可以得到預期的美白效果。若是口內有較多假牙,或是四環黴素牙,都不適合用冷光美白的方式進行治療。如果您不適合冷光美白,又希望擁有一口潔白貝齒,醫師會和您討論並選擇較適合且美白效果更好的治療方式。
在做完冷光美白後,也建議您搭配居家美白牙托,也要盡量避免色素較重的食物(尤其是施做完的24小時內),不抽菸、不喝酒,飲食後立即刷牙、漱口,定期回診保養、洗牙才能更長時間的維持亮白齒色!
一般傳統金屬瓷牙,是在金屬內冠的外層再燒鑄上一層陶瓷,因為金屬內冠不透光,因此陶瓷色較為飽和死板,在牙齦邊緣更會透出金屬的銀灰色,且燒鑄的陶瓷使用久了之後常會有崩瓷的現象(燒在外面的陶瓷和瓷磚依樣剝落),在美觀上常大打折扣。而全瓷牙冠不含金屬成分,以美觀而言更接近自然牙,不會有牙齦黑邊、假牙透灰的問題,且生物相容性極佳,可以避免牙齦紅腫、過敏的狀況發生,一體成形燒鑄而成也不會有崩瓷的現象產生。
全瓷牙冠的耐用度比起傳統金屬瓷牙更長久,現今的全瓷冠材料更是有高達1200MPA的硬度,堅固程度可以媲美鑽石哦!
傳統矯正是在牙齒上黏上傳統開放式的矯正器,在矯正線調整完畢之後放入溝槽,需要用小橡皮筋或鐵絲加以固定在矯正器上;而較新技術的閉鎖式矯正,是使用特殊滑蓋設計的矯正器,在矯正線調整完畢後只需將矯正線放入矯正器的溝槽內,並將滑蓋關上,即可固定矯正線。
比起傳統矯正,閉鎖式矯正的矯正器更小,可以減少口腔潰瘍的機率;不須以鐵絲固定,可以避免刮破嘴巴;矯正速度更快、摩擦力低因此疼痛度相較更低,經臨床經驗證實,閉鎖式矯正的排列速度更快,治療過程體驗更好。